Surveillance de l'influenza : Du 24 janvier 2016 au 30 janvier 2016 (semaine de déclaration 04)

Sommaire global

  • Dans l'ensemble, au cours de la semaine 04, l'activité grippale saisonnière a augmenté par rapport à la semaine précédente. Les niveaux d’activité grippale demeurent bas mais le nombre de detections de cas de grippe a atteint les niveaux attendus pour cette période de l’année.
  • Une augmentation du nombre d’éclosions déclarées dans la semaine 04 a été notée. La majorité des éclosions signalées étaient attribuables à la grippe A.
  • Le virus de la grippe A(H1N1) est le sous-type de grippe le plus commun en circulation au Canada.
  • Les souches grippales caractérisées par le Laboratoire national de microbiologie cette saison semblent correspondre aux souches vaccinales recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.
  • Pour obtenir de plus amples renseignements sur la grippe, consultez notre page Web sur la grippe

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Organisation : Agence de la santé publique du Canada

Date publiée : 2016-02-05

Êtes-vous un praticien de soins de santé primaires (médecin généraliste, infirmière praticienne ou infirmière autorisée) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2015-2016? Communiquez avec nous à l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca

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Activité grippale et pseudogrippale (propagation géographique)

Au cours de la semaine 04, l’activité grippale/pseudogrippale a augmenté. Dix-sept régions du Canada ont signalé une activité grippale et pseudogrippale sporadique. Une activité localisée a été signalée dans douze régions au Canada (une au Yn., deux en C.-B., trois en Alb., deux au MB., trois en Ont., et une en N.-É.).

Figure 1. Carte de l'activité grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 04

Figure 1
Figure 1 Légende

Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des médecins sentinelles et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Les rapports de semaines précédentes, y compris les mises à jour rétrospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.

Figure 1 - Description textuel

Au cours de la semaine 04, l’activité grippale/pseudogrippale a augmenté. Dix-sept régions du Canada ont signalé une activité grippale et pseudogrippale sporadique. Une activité localisée a été signalée dans douze régions au Canada (une au Yn., deux en C.-B., trois en Alb., deux au MB., trois en Ont., et une en N.-É.).

Détections de la grippe et d'autres virus respiratoires

Le nombre de cas de grippe confirmés en laboratoire continue d’augmenter de façon constante. Le pourcentage de détections positives pour la grippe a augmenté, passant de 12,1 % au cours de la semaine 03 à 16,0 % au cours de la semaine 04 (figure 2). Par rapport aux cinq dernières saisons, le pourcentage de tests positifs (16,0 %) signalé au cours de la semaine 04 était inférieur à la moyenne des cinq dernières années pour la semaine visée, mais dans les limites attendues (de 12,4 % à 26,4 %).

Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de détection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2015-16

Figure 2
Figure 2 - Description textuel

Le pourcentage de détections positives pour la grippe a augmenté, passant de 12,1 % au cours de la semaine 03 à 16,0 % au cours de la semaine 04.

Au cours de la semaine 04, un total de 895 détections de cas de grippe en laboratoire ont été signalées. Le sous-type de virus de la grippe A(H1N1) était prédominant. La majorité des détections de grippe ont été signalées dans l’Ouest du Canada; la Colombie-Britannique et l’Alberta représentaient 58 % des détections de grippe au Canada au cours de la semaine 04. Jusqu'à présent, 79 % des cas de grippe détectés ont été des cas de grippe A, et le sous-type le plus courant était celui de la grippe A(H1N1) [71%,(1202/1704)].

Figure 3. Nombre cumulative d'échantillons positifs pour la grippe, par type/sous-type et province, Canada, 2015-16

Figure 3 Note : Les échantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoyés à des laboratoires de référence dans d'autres provinces. Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes.
Figure 3 - Description textuel
Provinces Tableau figure 3 - Note 1 Hebdomadaire (24 janvier au 30 janvier 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 30 janvier 2016)
 Influenza A B Influenza A B A & B Total
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé) Tableau figure 3 - Note n B Total
C.-B. 85 32 21 32 102 520 97 213 210 356 876
Alb. 280 220 1 64 50 842 676 95 71 160 1002
Sask. 45 32 5 8 3 114 80 10 24 14 128
Man. 4 0 1 3 2 23 7 11 5 5 28
Ont. 157 87 24 46 23 598 297 154 147 70 668
Qc. 99 9 0 90 23 305 14 0 291 47 352
N.-B. 3 0 0 3 0 16 1 0 15 2 18
N.-É. 2 0 0 2 0 14 0 1 13 0 14
Î.-P.-É. 8 8 0 0 0 21 21 0 0 0 21
T.-N.-L. 0 0 0 0 0 8 4 2 2 3 11
Yn 1 0 0 1 3 5 0 4 1 6 11
T.-N.-O. 4 4 0 0 1 17 5 12 0 1 18
Nt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Canada 688 392 52 249 207 2483 1202 502 779 664 3147
Pourcentage Tableau figure 3 - Note 2 76.9% 57.0% 7.6% 36.2% 23.1% 78.9% 48.4% 20.2% 31.4% 21.1% 100.0%

À ce jour cette saison, des renseignements détaillés sur l’âge et le type/sous-type ont été signalés pour 2,056 cas. Les adultes âgés de 20-44 ans et plus représentaient la proportion la plus importante des cas de grippe signalés. Les adultes âgés 20-44 ans et 45-64 ans représentaient 51 % des cas signalés de grippe A(H1N1). Les adultes âgés 65 ans ou plus représentaient 44% des cas signalés de la grippe A(H3N2).

Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'échantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'âge, en fonction des rapports détaillés des cas confirmés en laboratoireTableau 1 - Note 1, Canada, 2014-15
Groupes d'âge (ans) Hebdomadaire (24 janvier au 30 janvier 2016) Cumulatif (30 août 2015 au 30 janvier 2016)
Influenza A B Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total A Total A(H1) pdm09 A(H3) A (non sous-typé)Tableau 1 - Note n Total # %
<5 41 7 2 32 13 207 82 35 90 57 264 12.8%
5-19 43 9 2 32 52 159 48 48 63 183 342 16.6%
20-44 104 10 5 89 47 341 97 73 171 186 527 25.6%
45-64 84 19 7 58 18 342 98 103 141 93 435 21.2%
65+ 46 12 8 26 19 381 54 203 124 95 476 23.2%
Inconnu 3 1 2 0 0 11 7 4 0 1 12 0.6%
Total 321 58 26 237 149 1441 386 466 589 615 2056 100.0%
Pourcentage Tableau 1 - Note 2 68.3% 18.1% 8.1% 73.8% 31.7% 70.1% 26.8% 32.3% 40.9% 29.9%    

Pour plus de détails, veuillez consulter le Rapport hebdomadaire de détection des virus respiratoires au Canada.

Taux de consultation pour le syndrome grippal

Au cours de la semaine 04, le taux de consultations national pour le syndrome grippal était de 35,9 consultations par 1 000 visites comparé à 16,0 consultations par 1 000 visites lors de la semaine 03. Au cours de la semaine 03, les taux de consultation les plus élevés pour le syndrome grippal ont été observés chez les personnes âgées de 0 à 4 ans (88,4 pour 1 000) et le taux le plus faible a été observé chez le groupe d’âge des personnes âgées de 65 ans ou plus (19,4 per 1,000) (figure 4).

Figure 4. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par groupe d'âge et par semaine de déclaration, Canada, 2015-16

Figure 4 Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective. En C.-B., en Alb, et en Sask., les données sont compilées par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite être signalé au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les médecins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
Figure 4 - Description textuel

Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par group d'âge au cours de la semaine 03 de la saison 2015-16 :
0-4 ans : 86,6; 5-19 ans : 21,0; 20-64 ans : 38,9; 65 ans et plus :19,4

Surveillance des éclosions de la grippe

Au cours de la semaine 04, 13 nouvelles éclosions de grippe confirmé en laboratoire ont été signalés : six dans des établissements de soins de longue durée (ESLD), quatre en milieu hospitalier et trois dans un autre établissement ou milieu communautaire (figure 5). Parmi les éclosions pour lesquelles le sous-type de grippe A était connu, deux éclosions étaient attribuables au virus grippal A(H1N1), une éclosion était attributable à la grippe A(H3N2), trois éclosions étaient attribuables à la grippe de type A (non sous-typé).

À date cette saison, 63 éclosions ont été signalées (dont 29 élosions en ESLD). À titre de comparaison, au cours de la semaine 04 de la saison 2014-2015, 1,146 éclosions ont été signalées (dont 589 sont survenues dans des ESLD) et au cours de la saison 2013-2014, 67 éclosions ont été signalées (dont 37 sont survenues dans des ESLD).

Figure 5. Nombre total de nouvelles éclosionsFigure 5 - Note 1 de la grippe confirmée en laboratoire par semaine, Canada, 2015-16

Figure 5
Figure 5 - Description textuel
Semaine de déclaration Hôpitaux Établissements de soins de longue durée Autres
35 0 0 0
36 0 0 0
37 1 1 0
38 0 0 0
39 0 2 0
40 0 2 1
41 0 0 0
42 0 0 0
43 0 1 0
44 1 3 1
45 1 1 0
46 0 0 0
47 0 0 0
48 0 1 0
49 0 1 0
50 0 2 0
51 1 1 0
52 1 0 2
1 0 2 1
2 0 2 0
3 1 4 1
4 4 6 3

Surveillance de la grippe chez les enfants dans les hôpitaux sentinelles

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les enfants

Au cours de la semaine 04, 38 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT) (figure 6). Dix-neuf hospitalisations étaient dues à la grippe A(H1N1) (50%), une était due à la grippe A(H3N2), neuf étaient dues au virus grippal B (24 %) et le reste étaient dues à la grippe de type A (non sous-typé).

Jusqu’à présent cette saison, 134 hospitalisations pédiatriques (enfants âgés de 16 ans ou moins) associées à la grippe confirmée en laboratoire ont étés signalées par le réseau du IMPACT : 102 hospitalisations étaient attribuables à la grippe A et 32 cas étaient attribuable à la grippe B. La majorité des cas (34 %) ont été signalés chez les enfants âgés 2-4 ans. Jusqu’à présent, 15 cas ont été admis en unité de soins intensifs. La majorité des admissions en unité de soins intensifs ont été signalées chez des enfants âgés de 2 à 4 ans (40 %), en raison de la grippe A(H1N1) (27%). Moins de cinq décès on étés déclarés.

Tableau 2 - Nombre cumulatif d'hospitalisations pédiatriques associées à la grippe signalées par le réseau IMPACT, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (30 août 2015 au 30 janvier 2016)
Influenza A Influenza B
A Total A(H1)
pdm09
A(H3) A (non sous-typé) B Total
0-5m 13 <5 <5 8 5
6-23m 26 15 <5 Tableau 2 - Note de bas de page x <5
2-4a 36 17 <5 Tableau 2 - Note de bas de page x 10
5-9a 18 9 Tableau 2 - Note de bas de page x Tableau 2 - Note de bas de page x 10
10-16a 9 <5 <5 <5 <5
Total 102 48 9 45 32

Figure 6. Nombre de cas de grippe déclarés par les réseaux d'hôpitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2015-16, hospitalisations pédiatriques et adults (≤16 ans, IMPACT;  ≥16 ans, CIRN-SOS)

Figure 6

Deux cas IMPACT non inclus dans la le tableau 2 et la figure 6 étaient attribuables à des co-infections par le virus de la grippe A et B.

Figure 6 - Description textuel
Semaine de déclaration IMPACT CIRN-SOS
35 0 0
36 0 0
37 1 0
38 2 0
39 0 0
40 0 0
41 1 0
42 0 0
43 1 0
44 0 1
45 2 0
46 1 3
47 2 1
48 2 1
49 3 6
50 3 2
51 7 4
52 14 9
1 19 17
2 13 12
3 24 15
4 38 11

Hospitalisations et décès associés à la grippe chez les adultes

Au cours de la semaine 04, 11 hospitalisations ont été signalées par le réseau du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (CIRN-SOS) (figure 6). La majorité des hospitalisations ont été observées chez les adultes âgés de 65 ans ou plus (64 %) et étaient attribuables à la grippe A (91 %).

À date cette saison, 82 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire chez les adultes (âgés de 16 ans ou plus) ont été signalées par le réseau CIRN-SOS. La majorité des hospitalisations s’est produite chez des adultes âgés de 65 ans ou plus (64 %). Le virus de la grippe A représentait 79 % des hospitalisations. Six admissions en unité de soins intensifs (USI) ont été signalées; parmi celles-ci, quatre (83%) étaient dues à la grippe de type A. Moins de cinq décès ont été signalés cette saison.

Tableau 3 - Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes (≥16 ans) associées à la grippe signalées par le réseau CIRN-SOS, Canada, 2015-16
Groupes d'âge (ans) Cumulatif (1 nov. 2015 au 30 jan. 2016)
Influenza A B Influenza A et B
A Total A(H1) pdm09 A(H3) A(non sous-typé) Total # (%)
16-20 1 1 0 0 0 1 (1%)
20-44 6 1 0 5 8 14 (17%)
45-64 18 4 2 12 5 23 (28%)
65+ 40 5 12 23 4 44 (54%)
Inconnu 0 0 0 0 0 0 (%)
Total 65 11 14 40 17 82
% 79% 17% 22% 62% 21% 100%

Figure 7. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge (≥16 ans), Canada, 2015-16

Figure 7

Remarque : Le nombre d'hospitalisations signalées par CIRN-SOS et IMPACT représente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associées à la grippe chez les adults et les enfants au Canada. Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.

Figure 7 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=82) Admissions à l'USI (n=6) Décès (n=1)
16-20 1.2% 0.0% 0.0%
20-44 17.1% 33.3% 0.0%
45-64 28.0% 50.0% 0.0%
65+ 53.7% 16.7% 100.0%

Hospitalisations et décès associés à la grippe déclarés par les provinces et territoires

Au cours de la semaine 04, 44 hospitalisations ont été signalées dans les provinces et les territoires participantsNote de bas de page *. La majorité des hospitalisations étaient dues à la grippe de type A (82 %). La proportion la plus importante de cas signalés étaient chez les enfants âgés de 0-19 ans (39%).

Depuis le début de la saison 2015-2016, 421 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées. Trois cent soixante-cinq hospitalisations (87 %) étaient attribuables à la grippe A et 56 cas (13 %) étaient attribuable à la grippe B. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A était connu, 75 % (176/235) étaient attribuables au virus A(H1N1). La majorité (34%) des patients hospitalisés étaient âgés d’au moins 65 ans. Quarente et une admissions en unité de soins intensifs ont été signalées, dont 35 (85 %) étaient dues à la grippe de type A; 15 (37%) concernaient des personnes de 45 à 64 ans. Un total de 14 décès ont été signalés, tous dus à la grippe de type A.La majorité des décès étaient âgés 65 ans ou plus (57%).

Figure 8. Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès associés à la grippe, par groupe d'âge, Canada, 2015-16

Figure 8
Figure 8 - Description textuel
Groupes d'âge (ans) Hospitalisations (n=421) Admissions à l'USI (n=41) Décès (n=14)
0-4 20.9% 14.6% 14.3%
5-19 7.6% 4.9% 0.0%
20-44 14.7% 22.0% 7.1%
45-64 22.3% 36.6% 21.4%
65+ 34.4% 22.0% 57.1%

Il est possible d'obtenir des données supplémentaires sur les hospitalisations et décès imputables à la grippe déclarés au Canada de 2011-2012 à 2015-2016 sur le site de l'Agence de la santé publique du Canada.

Caractérisation des souches grippales

Pendant la saison grippalle 2015-16, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caractérisé les antigènes de 282 virus de la grippe [106 virus A(H3N2), 132 A(H1N1) et 44 virus de la grippe B].

Grippe A(H3N2): Par suite du test d'inhibition de l'hémagglutination (IH), on a caractérisé antigéniquement quinze virus H3N2 comme semblable au virus A/Switzerland/9715293/2013 à l'aide de l'antisérum contre la souche virale A/Switzerland/9715293/2013 propagée en culture cellulaire.

L'analyse séquentielle de 91 virus H3N2 a démontré que les 91 virus appartenaient à un groupe génétique dont la plupart des virus présentaient des antigènes apparentés au virus A/Switzerland/9715293/2013.

Le virus A/Switzerland/9715293/2013 est le composant A(H3N2) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord.

Grippe A(H1N1): Cent trente-deux virus de la grippe A(H1N1) était antigéniquement semblables à la souche A/California/7/2009, le composant A(H1N1) du vaccin destiné à l'hémisphère Nord .

Grippe B: Trente-sept virus grippaux B caractérisés étaient antigéniquement semblables à B/Phuket/3073/2013, le composant B du vaccin trivalent destiné à l'hémisphère Nord. Dix-sept virus de la grippe B ont été caractérisés comme étant semblable au virus B/Brisbane/60/2008, soit l'une des composantes de la grippe B du vaccin quadrivalent de la grippe de l'hémisphère Nord 2015-2016.

Les composants recommandés pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2015-2016 dans l'hémisphère Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Switzerland/9715293/2013(H3N2), et un virus de type B analogue à B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommandé.

Le LNM reçoit une partie des échantillons positifs pour la grippe envoyés par les laboratoires provinciaux afin de caractériser les souches et de tester la résistance aux antiviraux. Les données de caractérisation reflètent les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination comparés aux souches grippales de référence recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé.

Résistance aux antiviraux

Pendant la saison grippale 2015-2016, le LNM a soumis 275 virus grippaux à des tests de résistance à l'oseltamivir et 275 à des tests de résistance à zanamivir. Les virus étaient tous sensibles au zanamivir et à l'oseltamivir. Un total de 208 virus de la grippe A (99%) soumis à des tests de résistance était résistants à l’amantadine (tableau 4).

Tableau 4. Résistance aux antiviraux selon le type et le sous-type du virus de la grippe, Canada, 2015-16
Type et sous-type de virus Oseltamivir Zanamivir Amantadine
Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé Nbre resistant (%) Nbre testé # resistant (%)
A (H3N2) 100 0 100 0 107 106 (99.1%)
A (H1N1) 129 0 128 0 102 102 (100%)
B 46 0 46 0 S/O Tableau 4 - Note * S/O Tableau 4 - Note *
TOTAL 275 0 274 0 209 208

Rapports internationaux sur la grippe


Les définitions du programme Surveillance pour la saison 2015-2016

Abréviations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).

Définitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d'une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d'un ou de plusieurs des symptômes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait être attribuable à l'influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.

Définition d'une éclosion de la grippe/SG

Écoles :
un taux d'absentéisme de plus de 10 % (ou un taux d'absentéisme étant plus élevé (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que déterminé par les autorités scolaires ou de santé publique), et ce, apparemment attribuable au SG.
Veuillez noter qu'il est recommandé que les éclosions de SG dans les écoles soient confirmées en laboratoire au début de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communauté d'une région donnée.
Hôpitaux et établissements résidentiels :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire. Lorsqu'on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels incluent, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et prisons.
Les lieux de travail:
un taux d'absentéisme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements :
deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas confirmé par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communautés fermées.

Veuillez prendre en note que la déclaration des éclosions d'influenza / SG à partir de différents types d'établissements varient selon la région.

Définition des niveaux d'activité grippale :

1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours de la semaine de déclaration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG

2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec aucune éclosion de SG/influenza détectée à l'intérieur de la région de surveillance Note de bas de page

3 = Localisée :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la région de surveillance Note de bas de page

4 = Étendue :

  1. évidence d'augmentation de SG Note de bas de page * et
  2. détection(s) d'influenza confirmé(s) en laboratoire avec
  3. présence d'éclosions dans des écoles, hôpitaux, établissements résidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la région de surveillance Note de bas de page

À noter : Les données de SG peuvent être rapportées à partir des médecins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne téléphonique info-santé.

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